JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断晚期老年痴呆方面可能更敏感！

近年，准确验证阿尔茨海默病症（AD）的肝脏海洋生物圣万的开发取得了快速令人满意，这指出这些海洋生物圣万将迅速应用于病症理常规和病症理试验。这种应用对于病症理以前AD病症征来说特别是在如此，因为需要可扩展到的、侵入性较低的海洋生物圣万来筛选大量的认知障碍（CU）人群，以检验创新干预措施。

AD的病症理与星形细胞膜的形态、小分子和新功能重塑有关，这一步骤被称之为质子化性星形质浸润。质纤维酸性抗原（GFAP）是一种质子化性星形质细胞膜浸润的海洋生物圣万，其肝脏技术水平在病症理以前AD病症征之中较高，是该疾病症早期过渡期的一个有希望的候选海洋生物圣万。

然而，目以前还不知道在整个AD步骤之中，肝脏之中的GFAP技术水平前提存在差异，其性能前提与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家口碑从病症理以前AD到AD痴呆的整个AD连续步骤之中的尿液GFAP技术水平，并与CSF GFAP进行比较，发表在JAMA子刊上。

这项推论性的横断面研究课题从2014年7月初29日至2020年1月初31日从3个之中心收集图表。人口不足和痴呆症的转化海洋生物圣万（TRIAD）队列（加拿大蒙特利尔）包括整个AD连续性的变异。阿尔茨海默病症和家庭（ALFA+）研究课题（意大利马德里）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（法国斯特拉斯堡）的结果获取了确认，以前者包括病症理以前AD的变异，后者包括有症状的AD变异。

分别为300名TRIAD行动者、384名ALFA+行动者和187名BioCogBank Paris Lariboisière行动者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ特征性者相比，病症理以前AD病症征的尿液GFAP技术水平明显上升时（TRIAD：Aβ特征性者少于=185. 1pg/mL，Aβ阳性少于=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ特征性少于=121.9=pg/mL，Aβ阳性少于[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续形体的无症状过渡期，尿液GFAP技术水平也较高（TRIAD：CU Aβ阳性少于=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ阳性少于=332.5pg/mL；AD少于=388.1pg/mL vs CU Aβ特征性少于=185.1 pg/mL；斯特拉斯堡：MCI Aβ阳性少于=368.6pg/mL；AD少于=376.4pg/mL vs CU Aβ特征性少于=161.2pg/mL）。)

尿液GFAP的稍微变异始终高于CSF GFAP的变异。与CSF GFAP相比，尿液GFAP能更准确地区分Aβ阳性和Aβ特征性变异（尿液GFAP的弧线下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的弧线下面积，0.59-0.76）。此外，尿液GFAP技术水平非常少在伴有Aβ病症理的变异之中与tau病症理呈正相关。

这项研究课题指出，尿液GFAP是验证和质子化性星形质细胞膜病症变和Aβ病症理的引人注意海洋生物圣万，即使在AD早期过渡期的变异之中也是如此。