权威！预防慢性病可提高艾滋病患者的预期年限

日前，哈佛学院Pilgrim分析所和Kaiser Permanente两个美国最专制主义的卫生政策分析行政部门在JAMA Network Open发表了一项HIV特别的分析结果，与以往的预测各有不同，这项分析基于39000个HIV病菌的流调信息，并和387785个非病菌进行比对，是一个大样本量的前瞻性分析。

抗逆转录病毒疗法（ART）可以减少HIV病菌的期望生命期，但是不够根据HIV现状比较生命期和无合并症最迟的最新信息。

2000-2016年有艾滋病感染和无艾滋病感染的小孩子的总期望生命期和无胃癌期望生命期的比较

分析结果

在39 000例艾滋病病菌和387 785名配对的并未感染小孩子中都，最低年龄（SD）为41.4（10.8）岁，其中都374 421（87.7％）名是并未成年。在359244名目前为止宗教信仰/民族的人中都，有90177（25.1％）名为非西班牙犹太裔黑人，有87191（24.3％）名为西班牙犹太裔。

从2000年到2003年，艾滋病病菌的21岁总期望生命期为37.6岁，并未感染小孩子的期望生命期为59.7岁（区别为22.1岁； 95％CI为20.2-24.0岁）。从2014年到2016年，HIV病菌在21岁时的总体期望生命期减少到56.0岁，而并未感染小孩子的最低期望生命期是65.1岁（区别为9.1岁； 95％CI为7.9-10.2岁）。

在2011年至2016年之前，CD4细胞计算为500 /μL或极低的HIV病菌的期望生命期为57.4岁，而并未感染小孩子的期望生命期为64.2岁（区别为6.8岁； 95％CI为5.0-8.5）最迟）。

从2000年到2003年，艾滋病病菌在21岁时的期望无合并症前年为11.3岁，并未病菌为26.6岁（区别为15.3岁； 95％CI为13.9-16.6岁）。无合并症最迟的这种区别随着等待时间的更长接下来存在，但对于CD4细胞计算500 /μL或极低的HIV病菌来说，这种区别回落9.5年（95％CI 7.7-11.2年）。

在艾滋病病菌中都，有2661例遇害，存活率为1.3/100人每年（95％CI 每人年1.3-1.4）。并未感染的小孩子中都有9147人遇害，存活率为0.4/100人每年（95％CI，每100人年0.4-0.4）。HIV病菌11366人，并未病菌60707人，其中都至少1/6有合并症，HIV病菌的合并症存活率为10.0/100人年（95%CI，9.8-10.2人年），并未病菌为3.8/100人年（95%CI，3.7-3.8/100人年）。当单独安全检查时，与并未感染的小孩子相比，HIV病菌中都所有合并症的单单存活率极低。对于HIV病菌，乳癌的合并症存活率为0.4/100人年（95%CI，0.4-0.4/100人年），慢性气喘为3.5/100人年（95%CI，3.4-3.6/100人年）。

举例，感染艾滋病的小孩子的期望生命期病人后可大幅减少，随之近似于非病菌，并且在CD4细胞计算>500/μL情况下给与病人，可进一步减少期望生命期和无病生活年限。但只能HIV病菌加强预防慢性病发生等合并症的发生，从而进一步减少生存年限。